Con il passare degli anni, per effetto della forza di gravità, il seno tende ad abbassarsi, la pelle perde elasticità e la ghiandola mammaria perde consistenza; gravidanze e allattamento incidono molto su questo processo: spesso dopo uno o più allattamenti il seno appare, oltre che caduto, svuotato. Quando il seno è cadente, basso sul petto e con i capezzoli rivolti verso il basso, di solito si chiama ptosi del seno. Esistono diversi gradi di ptosi, da lieve a grave, a seconda della posizione dei capezzoli sul petto e della quantità di pelle in eccesso. Quando i capezzoli si trovano in una posizione normale (sopra la piega del seno), ma la ghiandola mammaria discende sotto il livello del solco sottomamamrio, si parla invece di pseudoptosi. L'intervento viene eseguito in anestesia generale o con sedazione, dura dalle 2 alle 3 ore e talvolta richiede una notte di ricovero. Le incisioni della mastopessi sono posizionate intorno all'areola, una cicatrice verticale dal bordo inferiore dell'areola al solco mammario e una cicatrice lungo il solco, la cosiddetta "T" invertita. In casi selezionati si può evitare la cicatrice nel solco (mastopessi con cicatrice verticale) o limitarsi solo alla cicatrice intorno alle areole (mastopessi periareolare). Quando il seno ha perso anche volume, è possibile posizionare una protesi mammaria contemporaneamente alla mastopessi per migliorare la pienezza, il volume e il décolleté del seno. La protesi verra' posizionata in una spazio sottoghiandolare o retropettorale con tecnica dual plane. La chirurgia è solitamente eseguito in regime di day hospital, dura circa 2 ore e viene eseguito in anestesia generale. I punti verranno rimossi dopo 2 settimane. Dopo l'intervento, la paziente dovrà indossare un reggiseno sportivo per 3 mesi.